Bestelformulier 
Bestaande afnemer

Wilt u liever direct per e-mail contact opnemen:  klik hier


BESTELFORMULIER

Dhr.Mevr.

URINOIRS

KERAMIEK
Model 4000:
Model 7000:
EDELSTAAL V2A
Model 8500:
GLASVEZEL/KUNSTSTOF
Model 9000:
De afvoer is:
in de muurin de vloerbodem


AFSLUITERS
Het type afsluiter is bij ons bekend, het aantal aangeven is voldoende.

REINIGER CONCENTRAAT
Fles 1 liter:
Can 5 liter:
Can 10 liter:
Spuitflessen
Uw bestaande watervrije urinoirs aanpassen:

Indien van toepassing:

Uw toelichting/opmerking

Ik ga akkoord met de opslag en voorwaarden, regels en privacy statement bij de verwerking van mijn gegevens door deze website bij gebruik van dit formulier. (uw gegevens worden niet gedeeld).

Bij het sturen van een e-mail, uw verzoek om een prijsopgaaf of bij het  plaatsen van een bestelling, geeft u aan UriNed de geldige toestemming om uw (persoons)gegevens, indien noodzakelijk, te verwerken.